聯合報╱記者簡慧珍/彰化報導】
2008.02.05 02:44 am
周大觀文教基金會昨天公布人壽保險公司9大理賠拖延「奧步」,基金會創辦人周進華說,以「微笑小太陽」癌症少年馬漢忠為例,保險公司觀察半年,認為他可以到餐桌前吃飯,於是不立即理賠第一級重度障礙的保險金,基金會將為馬漢忠免費打官司。
周進華表示,原住民少年馬漢忠罹患原始性外胚胎惡性腫瘤,膀胱和肛門動手術後已不良於行,保險公司專人觀察半年,認為馬漢忠沒達到維持生命必要的日常生活活動「全需他人扶持」的第一級重度障礙地步,推論實在荒謬。
基金會志工陳貞夙的兒子「小瑋」就讀台北市一家幼稚園中班,幼稚園依市政府規定,為小瑋投保學生平安保險,保險公司認為小瑋罹患白血病,一直在家接受床邊教學,從沒踏進幼稚園,不算「學生」而拒絕理賠。
一對兄弟同時投保終身壽險,附加癌症、住院醫療保險,投保不到半年,弟弟被檢查證實罹患淋巴癌,他的爸爸媽媽申請理賠,保險公司以投保前沒有據實告知曾經罹患骨髓炎未痊癒等理由拒絕理賠,大觀病童免費法律服務中心為病童興訟,台灣高等法院判決保險公司敗訴,病童獲得理賠300多萬元,保險公司卻要求切結終止弟弟的投保,才願付款。
周進華指出的9大奧步,分別是:一口咬定投保人不實告知、以不相干病情推斷因果關係、不斷要求提出各種證明文件、實地觀察各種細節、拖延戰術、雞蛋裡挑骨頭不斷調閱清查資料、把理賠不成責任推給第一線人員、對簿公堂控告投保人、同意理賠但切結終止保險。
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